Referat af interview med sygeplejerske

I vores interview med sygeplejersken fra lungemedicinsk ambulatorium, fik vi et indblik i, hvad forskningsprojektet med airvo-maskinen går ud på.

Sygeplejersken har lavet dette forskningsprojekt, for at lindre symptomer og gener, og dermed sørge for at forbedre livskvaliteten for de personer som har KOL. Den tabte lungefunktion kan ikke genvindes, men rygestop og lindrende behandling kan bremse sygdommens udvikling.

I takt med sygdommens udvikling får patienterne gentagne forværringer, som ofte fører til at patienterne indlægges på sygehuset. Forværringerne behandles med antibiotika, systemisk steroid og i mange tilfælde også med ilt.

I takt med at sygdommen udvikles forværres patienternes vejrtrækningsstatus og dermed også deres fysiske formåen. Mange af patienterne bliver socialt isolerede og har kun luft til en begrænset del af de normale daglige gøremål. 

Når man er med i projektet, skal man til tre ambulante kontrolbesøg, hvor man får taget diverse tests. Første besøg er efter en måned med maskinen, andet besøg efter 6 måneder og det sidste besøg er afslutningen på projektet efter 12 måneder. Vores borger er ikke længere en del af projektet, da hun er færdig med de fastlagte 12 måneder, men hun har stadig maskinen til rådighed i hjemmet og går derfor ikke til kontrol længere. Sygeplejersken har valgt, at borgere efter endt projekt, må have lov til at beholde airvo-maskinen, da mange har opnået en effekt, og derfor gerne vil beholde den. Det er kun hvis borgeren selv afmelder maskinen, at de skal af med den. 

Der skal i projektet inkluderes 190-200 patienter. Patienterne skal have diagnosticeret KOL og være i behandling med ilt i hjemmet. De skal have været i iltbehandling i minimum 3 måneder, samt få minimum 1 liter O2/min. Man kan ikke være med i projektet, hvis man har en cancer. Man kan også blive udelukket fra forsøget hvis man under projektperioden får påvirket bevidsthedniveauet, bliver akut konfus, eller får en anden ikke-velbehandlet medicinsk eller kirurgisk lidelse. Der skal indgå ca. 100 patienter i en airvogruppe, som får installeret en Airvo i hjemmet. I kontrolgruppen indgår ligeledes ca. 100 patienter, som modtager deres vanlige iltbehandling i hjemmet. Projektet løber over 12 måneder, da der er forskel på årstiderne. I fugtigt vejr om vinteren er manges KOL sygdom i excerbation, mens den om sommeren er mere habituel. Projektet går ud på, at man undersøger om det har nogen gavnlig effekt at fugte pulmones og trachea, så man undgår luftvejsinfektioner på grund af udtørrelse af cilierne. 

En arivo er et elektrisk fugtapparat, som fugter og opvarmer en givende mængde luft, som strømmer gennem apparatet til patienten. Der kan strømme mellem 15 og 45 liter luft pr. minut gennem airvoen. Denne luft kan blandes af atmosfærisk luft (almindelig luft) og oxygen (ren ilt) i forskellige koncentrationer. Den atmosfæriske luft trækkes automatisk ind i airvoen ved hjælp af en lille motor. Den rene ilt tilføres via iltkoncentrator eller flydende ilt. Blandingen af atmosfærisk luft og oxygen i opvarmet og fugtet form, gør at KOL patienter kan behandles med højere iltkoncentration uden risiko for ophobning af affaldsstoffer i blodet (kuldioxid). Blandingen justeres ud af blodgasanalyse (A-punktur) og saturationsmåling (6)

Den blandede luft strømmer gennem airvoens fugtkammer, der er påfyldt demineraliseret vand. Vandet opvarmes i kammeret, hvorefter det føres videre gennem en slange med indbygget temperaturstyring. I slangen opvarmes luften til 37 grader (samme temperatur som kroppen). Der tilsluttes en optiflow iltbrille, som placeres i næsen.

Vi har tidligere nævnt, at den optimale tid med airvo-maskinen hver dag var 8 timer. Ifølge sygeplejersken behøver man ikke bruge den i 8 timer, men mere efter behov. Det kan ikke skade at man bruger den mere end de 8 timer, og bruger man den kun 4 timer, er dette også helt fint. Det vigtigste er bare at bruge den.